Často se na naši kliniku obracíte s otázkami, které se týkají osobních nesnází s návykovou látkou nebo závislosti blízkého člověka, nejčastěji partnera nebo mladistvého či dospělého potomka.

Závislost je o hlavě

Závislost je o hlavě. To se říká často a je třeba říci, že je to úplná pravda. Tělesné závislosti se alkoholik zbaví poměrně brzy. Dalším a mnohem obtížnějším úkolem je změnit své myšlení. A jak lze naše myšlenky ovlivňovat? Jednou z cest je právě cílená práce s pozorností.

Negativní myšlenky nebo myšlenky na alkohol na námi ztratí svou moc, když jim nebudeme věnovat velkou pozornost. To obvykle není snadné, protože jsou vtíravé. S pozorností se ale můžeme naučit pracovat právě tak, že budeme trénovat její řídící složku, která se nazývá všímavost. Všímavost je jakýmsi distributorem pozornosti, který určuje na jaký vnitřní či vnější obsah bude zaměřen její hlavní proud.

Mindfulness metoda funguje na základě dnes již nezpochybnitelného předpokladu, totiž že lze kognitivní funkci všímavosti velmi efektivně trénovat a posilovat. V dnešní době je to již potvrzeno pomocí magnetické rezonance.

U účastníků studie, kteří po dobu osmi týdnů metodu mindfulness pravidelně cvičili, došlo v mozku k vytvoření zcela nových, efektivních synaptických spojů v oblasti prefrontálního kortexu a limbického systému. Jednodušeji řečeno došlo ke zvýšení hustoty šedé kůry mozkové v těch oblastech, v nichž dochází k regulaci emocí pomocí myšlenek a které nejsou bez předchozího tréninku příliš efektivní. Proto tak často emoce nad myšlenkami vítězí.

Jaké léky jsou nebezpečné a vyvolávají závislost?

Jsou to především léky na úzkost či nespavost, které obsahují benzodiazepiny a dále určitá analgetika (léky na tlumení bolesti). Nebezpečné mohou být rovněž léky na spaní, které obsahují účinnou látku zolpidem.

Zjednodušeně řečeno – měli bychom být opatrní u všech léků, které přinášejí okamžitou úlevu a tyto léky brát pouze ve výjimečných situacích, nikdy delší dobu.

Existují nějaké bezpečné psychiatrické léky?

Ano, moderní preparáty proti úzkosti a depresi jsou již velmi šetrné. Účinek těchto léků se ale nedostavuje okamžitě, úlevu pacienti pociťují až po určité době, kdy jejich vlivem dojde k úpravě neurochemického prostředí v mozku.

Je možné pít alkohol, pokud bereme léky na úzkost a depresi?

Je třeba říci, že alkohol je v případě každé psychické obtíže velmi špatným pomocníkem. Může přinést krátkodobou úlevu, dlouhodobě ovšem neurochemickou rovnováhu v mozku nabourává a tím psychické problémy zhoršuje.

A to nemluvíme o riziku vzniku závislosti, které je například u úzkostných lidí mnohem vyšší. Nejnebezpečnější je kombinace alkoholu a léků z řady anxiolytik, neuroleptik a hypnotik se zolpidemem (stilnox, hypnogen apod). U antidepresiv třetí a čtvrté generace nemá kombinace s alkoholem tak dramatické dopady, jako u výše zmíněných preparátů.

Proč po alkoholu, v kocovině, cítíme silnější úzkost?

Je za tím rozbourání rovnováhy prostředí v našem mozku. Psychická pohoda a relaxovaný stav závisí zjednodušeně řečeno především na úrovni hladiny neurotransmiterů glutamátu a gamaaminomáselné kyseliny v mozku. Etanol aktivuje produkci GABY aktivuje, produkci glutamátu naopak snižuje a tím vyvolává relaxovaný stav.

Tento stav trvá ale pochopitelně pouze po dobu intoxikace. Pokud vystřízlivíme, nastane opačná situace, kyseliny GABA je příliš málo a glutamátu moc, což u citlivějších jedinců způsobí značnou úzkost.

Proč je vhodné před zahájením terapie absolvovat diagnostickou konzultaci?

Je to velmi prospěšné z následujících důvodů: Během diagnostiky zjistíme nejen míru závažnosti problému, ale i případné přidružené potíže, které mohou být spouštěči první, zjevné diagnózy.

Typicky tomu tak bývá u závislostních onemocnění. Dále je třeba vybrat vhodnou psychoterapeutickou metodu, rozhodnout, zda by bylo vhodné doplnit terapii léky a vybrat i osobnostně vhodného terapeuta. Tento počáteční krok urychluje a zefektivňuje celý terapeutický proces.

Jaká je bezpečná denní dávka alkoholu?

Na tuto otázku musíme dát bohužel jednoznačnou odpověď, a to, že žádná. Mnoha studiemi bylo vyvráceno přesvědčení, že je například sklenka červeného vína denně zdraví prospěšná. Určité množství alkoholu však může být pro zdravého člověka nízkorizikové.

Světová zdravotnická organizace považuje za nízkorizikovou denní dávku alkoholu zhruba 3-4 dcl vína pro dospělého muže a zhruba 2 dcl pro dospělou ženu. To znamená přibližně dvě velká piva pro muže a jedno pro ženu, popřípadě dva panáky destilátu pro muže a jeden pro ženu.

Co dělat, když máme v rodině alkoholika?

Pokud dotyčný vykazuje znaky silné závislosti, nezbývá pro blízké mnoho prostoru k manévrování. Pokud budeme nadále všechny problémy a průšvihy závislého omlouvat, žehlit či dokonce napravovat (typicky platit dluhy, omlouvat v práci a podobně), budeme se bohužel na zhoršování jeho situace aktivně podílet.

V adiktologii se užívá termín „umožňovač“ závislosti. Musíme si uvědomit, že jsme to možná právě my, náš domov nebo naše děti, které mohou být pro alkoholika jedinou motivací ke změně. Je to sice emočně velmi těžké rozhodnutí, ale v určité chvíli nezbývá nic jiného, než alkoholika postavit před volbu: buď léčba a já nebo alkohol, ale beze mě.

K objednání můžete využít našeho online rezervačního kalendáře nebo volejte na naši linku +420 605 303 333, sestřičky Vám rády se vším pomohou.